Как грудное вскармливание влияет на иммунитет?

Грудное молоко – уникальный продукт питания, который по биологической ценности превосходит все продукты, встречающиеся в природе. Оно не только полностью восполняет потребности младенца в питательных веществах, но и снижает риск респираторных и желудочно-кишечных заболеваний, помогает формировать иммунитет и снижает вероятность развития хронических болезней в будущем. Грудное вскармливание оказывает положительное влияние не только на младенца, но и на кормящую мать, снижая риск рака груди и яичников и помогая восстановить фигуру после родов.

Что входит в состав грудного молока?

Грудное молоко – оптимальный продукт для младенцев первого полугодия жизни, имеет сложный химический состав. В нем молоке содержится более 100 компонентов, в том числе более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны и др. Роль основных компонентов грудного молока в становлении иммунитета представлена ниже.
Углеводы составляют около 7 % от общего состава. Основным из них является лактоза, которая служит источником энергии и способствует росту полезных бактерий в кишечнике. Лактоза (молочный сахар) – основной источник энергии, поддерживает мозговую активность и энергию младенца.

Олигосахариды – углеводы, включающие от 3 до 10 остатков моносахаридов, они не подвергаются расщеплению ферментами пищеварительного тракта, не всасываются в тонкой кишке и в неизмененном виде достигают просвета толстой кишки, где ферментируются, являясь субстратом для роста бифидобактерий. Содержание олигосахаридов в молоке составляет около 8 % от общего количества углеводов – примерно 5-13 г/л. Их концентрация в молозиве в 2-3 раза выше и достигает 24 г/л. Количество олигосахаридов зависит не от диеты матери, а от генетически обусловленной активности ферментов.

Эффекты олигосахаридов:
• создают кислую среду в толстой кишке, предотвращая развитие патогенных микроорганизмов;
• связываются с патогенами – бактериями, токсинами, вирусами, подавляют их прикрепление к слизистой оболочке кишечника;
• способствуют становлению локального иммунитета, стимулируя продукцию секреторного иммуноглобулина А;
• улучшают всасывание кальция;
• снижают уровень холестерина и общих липидов.

Жиры способствуют развитию мозга и нервной системы, интеллекта, повышают устойчивость к инфекциям.

Белки обеспечивают защиту от инфекций и укрепляют иммунитет. Белки занимают около 0,8-1,2 % от общего состава. Среди них выделяют:
• иммуноглобулины – антитела, защищающие ребенка от инфекций;
• альфа-лактальбумин – основной белок, легко усваиваемый младенцами;
• лактоферрин – протеин, который связывает железо и препятствует росту вредных бактерий.

Иммуноглобулины помогают бороться с бактериями и вирусами в раннем возрасте. Известно, что иммуноглобулины грудного молока защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от заселения патогенными микробами и вирусами, способствуют формированию нормальной кишечной флоры, регулируют хемотаксис нейтрофилов и адгезию микроорганизмов, защищают от кишечных инфекций.
Для младенцев материнское молоко является единственным источником секреторного иммуноглобулина А, который составляет до 95,2 % всех классов иммуноглобулинов. Количество секреторного иммуноглобулина А снижается в первые 4 месяца лактации, так в зрелом грудном молоке его уровень ниже почти в 10 раз. Более высокие его уровни отмечены в молозиве, а также у первородящих и у женщин с преждевременными родами.

Лактоферрин – железосвязывающий сложный белок с присоединенным углеводом, способный связывать ионы железа и некоторых других переходных металлов. Этот протеин обладает бактериостатическим, бактерицидным, противогрибковым, противовирусным, дезинтоксикационными эффектами.

α-Лактальбумин – основной сывороточный белок женского молока, характеризуется высоким содержанием цистеина, триптофана и лизина. Этот белок участвует в усвоении кальция и цинка, способствует росту бифидобактерий и образованию белков с антибактериальными и иммунорегулирующими свойствами, подавляет рост опухолей.

Другим фактором защиты, содержащимся в грудном молоке, является лизоцим, именно он убивает большую часть бактерий, и способствует росту бифидофлоры, ограничивает размножение патогенной кишечной флоры в кишечнике. Количество лизоцима в молозиве женщин после своевременных родов значительно выше, чем после срочных родов.

Пребиотики поддерживают здоровье ЖКТ и улучшают переваривание, участвуют в формировании здоровой микрофлоры.

Липаза – фермент, который расщепляет жиры в желудочно-кишечном тракте новорожденного. При этом высвобождаются жирные кислоты, обладающие антивирусным и антибактериальным свойством, в том числе против патогенных простейших.

Лактопероксидаза – фермент с противомикробной защитой, который одновременно стимулирует рост полезных бактерий и борется с ростом грибов, вирусов, паразитов.
Интерлейкины грудного молока защищают младенца от аутоиммунных реакций.
Присутствующие в женском молоке интерфероны, лизоцим, бифидум факторы противодействуют проникновению потенциальных аллергенов через незрелые слизистые оболочки пищеварительного тракта. В противоположность этим особенностям женского молока коровье молоко и продукты прикорма лишены иммунных факторов защиты новорожденного.

Материнское молоко содержит большое количество различных клеток: лейкоциты, эпителиоциты, стволовые клетки, лактоциты, миоэпителиальные клетки, но основными клеточными элементами грудного молока являются макрофаги, нейтрофилы и лимфоциты, именно они обеспечивает иммунную защиты малыша, обладая противовирусным, противобактериальным и противогрибковыми эффектами. Лейкоциты из грудного молока способны закрепляться на эпителии кишечника ребенка, находиться там до 60 ч и проникать в кровеносную систему ребенка, стимулируя иммунную систему и помогая ее правильному формированию.
В развитии иммунной системы младенца важную роль играют и полиненасыщенные жирные кислоты семейств омега-3 и омега-6 в составе грудного молока. Они повышают количество лимфоцитов, главных клеток иммунитета.
В женском молоке также содержатся ингредиенты, опосредованно влияющие на иммунную систему ребенка, как-то: витамины, минеральные вещества, нуклеотиды.
Нуклеотиды являются компонентом небелковой азотной фракции грудного молока и содержит аминосахара и карнитин. Нуклеотиды грудного молока участвуют в формировании нормальных биоценозов кишечника, стимулируют рост бифидобактерий и подавляют условно-патогенные энтеробактерии, способствуют созреванию иммунной системы и участвуют в формировании иммунного ответа;
Грудное молоко содержит различные минералы, такие как кальций, фосфор, натрий, калий, магний, селен, цинк и др. Эти элементы необходимы для роста костей, зубов и нормального функционирования органов. Микроэлементы обеспечивают иммунологическую защиту матери и ребенка.
Железо является незаменимым микроэлементом, обеспечивающим нормальное функционирование железозависимых реакций, участвующих в процессе воспаления. Уровень данного элемента в молозиве составлял 45 мкг/100 мл, в зрелом молоке – 40 мкг/100 мл.
Цинк участвует в росте, дифференцировке и делении клеток, влиянием на белковый и нуклеиновый обмен играет важную роль в развитии ребенка. В больших концентрациях цинк и железо оказывают такое же повреждающее действие на клеточные мембраны, обладая токсичным действием. Содержание цинка составляет 55 мг/л (молозиво) до 12 мг/л (зрелое молоко).
Селен участвует в различных реакциях иммунной защиты и служит фактором, противодействующим нарушению хромосомного аппарата. При курении матери отмечается сочетанный дефицит кальция и селена в грудном молоке.
Грудное вскармливание – это эволюционно сформированный природой вид питания новорожденных детей, обеспечивающий полноценное развитие малыша. Грудное молоко является незаменимым источником питания и защиты от инфекционных заболеваний новорожденного, способствующим поддержанию пассивного и активного иммунитета в первые месяцы и первый год жизни ребенка. Многие из компонентов грудного молока невозможно заменить при создании детских молочных смесей, поэтому младенцы первого полугодия жизни должны находиться исключительно на грудном вскармливании.

Оксана Андриченко Инструктор-валеолог УЗ «Шкловская ЦРБ»
07.05.2026г